幾條冰涼的機械人“鐵臂”，探入人的身材里，停止腫瘤切除、心臟搭橋等手術(shù)，如許的醫(yī)療技巧，真的能寧神嗎？ 而臨床經(jīng)歷卻證實，機械人手術(shù)異常平安，因“自帶”多種技巧優(yōu)勢，手術(shù)機械人已成為我國很多頂級病院的必備醫(yī)療器械之一。 自2015年10月15日展開我省首例“達芬奇”機械人手術(shù)以來，到2017年4月15日，湘雅三病院曾經(jīng)完成機械人手術(shù)833例，個中婦科手術(shù)702例，居全國第一。 4月20日-21日，中南年夜學湘雅三病院主辦的“2017湘雅機械人手術(shù)國際會議”召開，美國醫(yī)學迷信院院士、2016年度中國當局“友情獎”取得者Timothy R. Billiar，韓國延世年夜學醫(yī)學院機械人與微創(chuàng)內(nèi)科培訓中間主任Koon Ho Rha，西京病院婦產(chǎn)科主任陳必良等國際外有名專家齊聚一堂，商量手術(shù)機械人臨床運用的新停頓。而記者也換上消毒服，追隨這些國際外專家走進手術(shù)室，摸索“達芬奇”手術(shù)機械人的“安康暗碼”。 [預(yù)備] 機械臂消毒，每一個都要套無菌套 會議的現(xiàn)場無機器人做婦產(chǎn)科手術(shù)的直播，由受邀而來的陳必良傳授“主刀”。陳傳授是婦產(chǎn)科的“年夜咖”,曾在2015年11月20日勝利實行了中國首例人子宮移植，也是中國“達芬奇手術(shù)機械人婦產(chǎn)科臨床手術(shù)教授教養(yǎng)示范中間”擔任人。 幾平方米的手術(shù)室中，“達芬奇”身軀宏大，它共有三個重要部門，包含大夫操作體系、4個臂床旁機械人手術(shù)體系、高清楚成像體系。 在手術(shù)開端前，協(xié)助手術(shù)的大夫、護士們先要做好預(yù)備。年夜家分工協(xié)作，有人停止機械人的調(diào)試，有人停止對象的消毒、患者的麻醉等。 固然機械人有7條手臂，但一場手術(shù)平日須要應(yīng)用機械人的4條“手臂”，3條操作臂和1條鏡頭臂，醫(yī)護人員細心停止消毒，并將全部手臂都用無菌的塑料套包起來，就和做手術(shù)時大夫戴的手套一樣。據(jù)泄漏，這類消毒套一個就要上千元。 當天接收手術(shù)的患者是一名51歲的女性，得了婦科腫瘤。大夫?qū)⑺氖中g(shù)部位停止消毒，隨后全身蓋好綠色的消毒布，實行麻醉，預(yù)備手術(shù)。 [手術(shù)] 可縮小15倍，血管都看得清楚 上午10點22分，手術(shù)正式開端。坐在操作體系前，陳必良傳授低著頭雙眼盯著面前顯示器屏幕上的3D影象，兩只手的拇指和中指套在傳感器上，靈巧自若地360度“運動”。 看似簡略的“運動”，銜接的倒是機械人的操作機械臂銜接端，成了機械人的“手指”，陳傳授指尖的運動，便經(jīng)由過程光纖“轉(zhuǎn)化”為機械臂在人體上的探引、切割、前后挪動等舉措。機械臂銜接端可以改換手術(shù)中所須要的器械，例如手術(shù)刀、鉗子、鉸剪、縫針器等。 “這是一個淋趨承，須要停止打掃，避免復(fù)發(fā)。”在患者病灶處浩瀚的組織構(gòu)造中，陳傳授賡續(xù)“探訪”腫瘤物，手術(shù)刀則震撼著發(fā)生低溫停止切割，偶然可以看到冒起的白煙。 記者看到，操作臺顯示器下，病人病灶組織被縮小，操作起來異常精準。據(jù)懂得，縮小的倍數(shù)最高可達15倍，連一根動脈血管都看得清楚，操作大夫可防止切到血管。所以，機械人手術(shù)也被稱為“無血手術(shù)”。 手術(shù)室中擺放了多個視頻終端，可清楚看到機械臂的操作；碰到血管等組織時，助手會在患者身旁停止協(xié)助，夾住血管便利下一步切割。 陳傳授賡續(xù)向會場不雅看直播的預(yù)會者們講授手術(shù)，湘雅三病院婦產(chǎn)科主任薛敏傳授也在旁邊彌補。“這個操作很完善。”看到一些精準的操作，她不由得贊賞。 2個小時后，手術(shù)完善停止，記者從鏡頭下看到，患者的腫瘤切割得異常清潔，唯一微量的出血。 [前期] 龐雜手術(shù)微創(chuàng)化，患者少住院3天 “創(chuàng)傷很小，很快便可以出院。”專家表現(xiàn)，因為機械臂上有穩(wěn)固器,可過濾失落手術(shù)時手情不自禁顫抖的景象,如許可防止手術(shù)不測，并且不會切到其他黏連的組織，所以患者手術(shù)后恢復(fù)快，均勻住院時光比傳統(tǒng)手術(shù)延長一半，術(shù)后存活率和康復(fù)率都年夜年夜進步。依據(jù)數(shù)據(jù)顯示，接收機械人手術(shù)后，患者均勻要少住院3天。 “通俗的胰腺癌手術(shù)時，胸腹啟齒會到達20多厘米，如今只須要幾個孔。”湘雅三病院副院長朱曬紅彌補道，如許的微創(chuàng)優(yōu)勢在胰腺癌和直腸癌患者手術(shù)中表現(xiàn)得更顯著。 技巧解讀 癥結(jié)詞一：沖破局限 朱曬紅告知記者，對大夫而言，“達芬奇”手術(shù)機械人沖破了人眼和人手局限。 其視頻處置體系供給光學縮小10～15倍，高清楚的三維平面視頻技巧超出了人眼的局限，視野更清楚，操作更準確過細。視頻速度到達每秒同步1300次，其光照規(guī)模也較腹腔鏡更年夜，為大夫供給手術(shù)導(dǎo)航定位。高清的3D成像、7個自在度的機械臂舉措讓大夫的操作更加精準。 癥結(jié)詞二：無菌掩護 達芬奇機械人的床旁機械臂體系套著無菌掩護罩。而每做一臺手術(shù)，這個無菌掩護罩都須要改換。現(xiàn)實上，器械的應(yīng)用是有次數(shù)限制的，跨越次數(shù)器械則主動作廢。 另外，因為主刀大夫與患者是長途接觸，重復(fù)的消毒、洗手等環(huán)節(jié)都可以削減，年夜年夜地進步了任務(wù)效力，也防止了大夫穿插沾染（乙肝、艾滋病等）的風險。 癥結(jié)詞三：手術(shù)天資 所謂機械人手術(shù)其實不是完整由機械取代人來手術(shù)。現(xiàn)實上，手術(shù)體系的每個指令都是由大夫收回，“達芬奇”手術(shù)機械人只是手術(shù)中一個主要的幫助體系，能贊助大夫更好更快地為患者實行手術(shù)。 運用“達芬奇”做手術(shù)，大夫完整從手術(shù)臺旁久長的站立中束縛出來，可以將更多的精神用于更好地設(shè)計手術(shù)計劃，依據(jù)術(shù)中的情形實時調(diào)劑手術(shù)戰(zhàn)略。 不外，操作“達芬奇”，大夫須要具有國際同一尺度的天資。“達芬奇”方才進入湖南時，全省今朝僅9名大夫可操控，今朝湖南已有20余名大夫具有相干天資。
